訪問看護制度Q&A
複数の訪看が介入しているケースで質問です。
医療保険だと、同日に２つの訪看が介入したとしても算定出来ないと思いますが...
他の訪看が介入済みの日に、うちの訪看がオンコールで呼ばれた場合も算定出来ないんでしょうか？
制度、やっぱり難しいですよね。
まず、
>医療保険だと、同日に２つの訪看が介入したとしても算定出来ないと思いますが...
はおっしゃるとおり正しいです。
そしてこのケース（他の訪看が介入済み）であれば...
・訪問看護療養費の算定は不可
・緊急訪問看護加算の算定は可
となります。
訪問看護療養費(基本＋管理)は8550円で、
緊急訪問看護加算は2650円...
行く必要があればもちろん訪問しますが、オンコールの加算だけだとちょっと辛いですね...
そうですね。なので...
「オンコールはその日訪問した訪看が持つ」
という対応をしているところが多いと思いますよ。
ご本人やご家族さんに安心してもらうための日中の介入は、とても大切です。
「〇〇が起きるかもしれないけど、心配しないでね」etc、
どんな状態変化が起きるか、ご家族さんに伝え、オンコールを鳴らさない(もしくは最低限の確認としての連絡)ようにしておくことをオススメします。
インセンティブの設計にしている訪看であれば、赤字になるケースが多いというのもちゃんと把握しておかないといけませんね。
よくわかりました。
ありがとうございます。
2箇所の訪看が介入するケースですが、片方が平日のみ、片方が土日のみ...
というのが多い印象です。
一つの訪問看護事業所で、全て担当できれば良いと思うものの、やはり人員の部分で土日対応が難しいケースが多いと思います。
土日専門のスタッフがいると、営業的にも有利だと思うので、採用戦略を考える際の検討事項に入れておくことが良いですよ。
（そんな理想どおりにいかないことが多いですが...）
参考
Q
2か所のステーションが医療保険で対応している場合。Aステーションが定期訪問した日に、24時間対応体制加算を算定しているBステーションが緊急コールで訪問をした。この場合、Bステーションが算定できるのは、緊急訪問看護加算のみか。
A
その通り。
（令和4年4月版 訪問看護業務の手引き P724）
静岡県訪問看護ステーション協議会 Q&A