訪問看護制度Q&A
末期がんの利用者さんのところに訪問看護に行くことになりました。
末期がんの方は、医療保険での介入になると聞いたのですが、それは正しいですか？
はい、正しいです！
末期がんの方の訪問看護は、医療保険になります。
ありがとうございます。
指示書に末期がんの記載が必要とも聞いたのですが、その記載はありませんでした。
この場合、どうすれば良いですか？
おっしゃる通り、末期がんの方で医療保険になるためには、
医師の指示書に「末期がん」やそれに類似する記載が必要となります、
どうするかをお答えする前に確認ですが...
末期がんというのを訪問看護ステーションに伝えてくれたのは、ケアマネさんですか？
医師やクリニックの看護師さんですか？
クリニックの看護師さんです。
訪問看護の依頼を直接もらったのですが、そのときに末期がんと聞いています。
では記載漏れの可能性が高いですね。
クリニックに連絡し、
「末期のガンの方と聞いておりましたが、指示書に記載がなく....」
と相談してみてください。
わかりました。
そのように連絡してみます。
ちなみにですが...
ケアマネさんから末期がんの連絡があった場合は、何か違うのですか？
最終的にクリニックに確認する流れになるとは思いますが、ケアマネさんの間違いの可能性も頭に入れておきたいです。
①ケアマネさんに、
「指示書の記載には末期がんの項目がなく、クリニックさんの間違いですかね？連絡をとって確認をしようと思うのですが、〇〇ケアマネは先生から末期がんとお話がありましたか？相談員さんですか？」
といった形で確認するか...
②相談員（もしくは看護師）さんに
「ケアマネさんから末期がんでの介入と伺っていたのですが、指示書に記載が...」
といった形で聞くと良いですね。
①②はどちらでも良いと思います。
参考
Q
利用者が末期がん患者や神経難病など難病患者等の場合の取扱いについて
A
利用者が末期がん患者や難病患者等の場合は、訪問看護は全て医療保険で行い、介護保険の訪問看護費は算定できない。
介護保険最新情報vol.151介護報酬に係るQ&A
また、厚生労働省 介護サービス関係Q&A集の47ページからもチェック可能です(R４.7.20まで収載されたもの)