訪問看護Q&A
褥瘡処置を介護保険で訪問していましたが、状態が悪化し毎日訪問に入ることになりました。
介護保険の支給限度額がオーバーします。医療保険が利用できませんか?
残念ながら、支給限度額をオーバーするから、という理由で医療保険に切り替えることは出来ません。
...ですが、状態が悪くなっているので、特別訪問看護指示書を出してもらえませんか?
そうすれば医療保険になります。
なるほど!
特指示を出してもらえないかクリニックに相談してみます。
それが良いと思います。
きちんと「相談」してくださいね。たまに、特指示を出すよう「指示」を出す方がいます。
訪問看護は医師の指示書の「もとに」実施なので、こちらから指示を出すのは間違っていますよ。
ちなみにですが、もしそれが「真皮を超える状態」になっていれば、特別訪問看護指示書を月に2回出してもらうことが出来ます。
指示と相談の違い、教えていただきありがとうございます。
特指示、もし2回出してもらえれば単位の心配はいらなくなりますね。
はい。
今回のご相談ですが...単位を気にしながら保険の利用切り替えを検討するというのは、訪問看護においてとても大事なことになります。
ちょっとした相談で、利用者さんの費用が変わったり、介入可能頻度が変わるケースはよくありますので、相談する姿勢は引き続き大事にしていきたいですね。
参考
Q
毎日の褥瘡処置を介護保険で訪問していましたが、支給限度額がオーバーします。医療保険が利用できませんか?
A
オーバーするとの理由で医療保険利用は出来ません。もし、急性増悪の状態で特別指示書による医療保険での訪問は可能です。
長崎県訪問看護サポートセンター Q&A