加算 運営管理

オンコール対応のみを希望される利用者さん、通常訪問がないのに加算算定可能?

訪問看護制度Q&A

今まで訪問看護で入っていた人が、元気になってきたということでオンコールだけの希望をされています。
通常の定期訪問をなくし、緊急時訪問看護加算のみの算定は可能でしょうか?

残念ながら、オンコールのみの算定はできません
緊急時訪問看護加算は、訪問を行った場合のみ算定可能となっています。

そうですか...
利用者さんの希望はわりと強めで...
何か対策というか、対案はありますか?

まずパッと浮かぶのは、月に1回の介入を継続することです。
スケジュール管理について、少し手間がかかるものの...
リハビリのみの介入で、医療保険の場合、看護師は月に1回評価訪問をしないといけません。
それと同じ形で管理できます。

もちろん、月に1回だろうと必要性次第になるのでそこは要検討です。

次に、自費でのサービスとして実施すること。
あまり聞きませんが、月額〇〇円でオンコール体制を準備し、実際の訪問が起きた際も自費での契約とする形ですね。繰り返すならすぐ通常の保険介入に切り替えるイメージでしょうか。

こういった既存の制度に微妙に合わないケースはよくあります。
・保険制度の中で工夫ができないか
・自費でのサービスとして工夫ができないか
などを検討していきたいですね。

ちなみにオンコールでの対応は3つに分かれます。
①お電話での相談のみ
②救急車を呼ぶことを伝え、救急対応してもらう
③緊急訪問として、看護師が訪問する
ですね。

そう考えると、③意外は#7119(看護師の救急相談サービス)で対応できたりもします
他に民間のお助けサービスみたいなものもあるので、オンコール以外の対応策も検討しておくと良いかなと思います。

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