訪問看護制度Q&A
深夜にエンゼルケアを行うことになりました。この場合、深夜の加算は算定できますか？
算定できません。
エンゼルケアは自費のサービスになっているので、加算をとることができないんです。
（言い換えたら、それも含めた料金設定をすればOKです）
なるほど...わかりました。
ちなみにエンゼルケアでお金がかかるので、どうやって伝えたら良いかいつも迷います...
何かコツみたいなものはありますか？
ここは本当に難しいところですよね...
相手次第で対応を変えるべきだとは思うのですが、パターンとして
・契約時にエンゼルケアの料金を伝えておく
・お看取りの話が出た際に、エンゼルケアを実施するか確認する（その際に料金を伝える）
・息をひきとった際に、エンゼルケアを実施するか確認する（その際に料金を伝える）
がありますね。
本当に注意しないといけないところだと思いますが、お金の話はきちんとしておくことが大切です。
あとは、皆さん割とご存じないのですが、葬儀屋さんのエンゼルケアでもお金がかかっています。
5000円〜20000円が相場みたいなので、訪看がお金がかかるとはいえ、その比較も伝えてあげられると良いと思います。
話がそれましたが、改めて...
エンゼルケアは深夜帯の加算がとれない、ですよ。
参考
Q
【エンゼルケアを深夜帯に実施した場合の算定について】
夜間帯に呼吸停止と連絡あり訪問したが、すでに主治医が訪問し死亡確認をしていた。エンゼルケアを実施した時間に深夜加算は算定できるのか。オプションとして請求できるのか。
A
死亡後に訪問看護療養費は算定できないため、深夜加算は算定できない。エンゼルケアを「その他の利用料」として運営規程に定めており、利用者に重要事項として説明し、了解を得ていれば利用者から支払いを受けることができる。ただし、指定訪問看護と連続して行った場合に限る。
令和3年4月版 訪問看護業務の手引
熊本県看護協会 訪問看護サポートセンター